Παρουσίαση
Παρουσίαση της περίπτωσης και της περιγραφής της βιβλιογραφίας. Κολομβιανή Εφημερίδα Καρδιολογίας. Mayo Clinic (2016). Σύνδρομο Brugada. Ανακτήθηκε από την κλινική Mayo. NIH. (2014). Κοιλιακή μαρμαρυγή. Ανακτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. [el.thpanorama.com]
Καρδιαγγειακό σύστημα
- Ταχυκαρδία
ΣΚΟΠΟΣ: Παρουσιάζεται περίπτωση παιδιού 3 ετών με επίμονη επαναλαμβανόμενη κοιλιακή ταχυκαρδία (ΚΤ) και σύνδρομο Brugada που αναδείχθηκε κατά την διάρκεια εμπύρετης λοίμωξης. [epostersonline.com]
• πολύμορφη μη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία, εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία ή για την οποία ενδείκνυται απινιδωτής 1.1.4. εμφύτευση ή αντικατάσταση απινιδωτή ή κατάλληλη ή ακατάλληλη απινίδωση 1.1.4. συμπτώματα στηθάγχης 1.1.5. συγκοπή (παροδική απώλεια [lawspot.gr]
Κάποιες παθήσεις είναι δυνατόν να διαφύγουν, όπως οι ανωμαλίες των στεφανιαίων και η κατεχολαμινεργική κοιλιακή ταχυκαρδία και μπορεί να απαιτηθούν ειδικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία και δοκιμασία κόπωσης. 6. [drpapagiannis.gr]
[…] με ευρύ σύμπλεγμα QRS) ή και απλά επεισόδια ταχυκαρδιών, συνήθως υπερκοιλιακής (κολπικής) προέλευσης, καθώς και κοιλιακές έκτακτες συστολές. [runningnews.gr]
[…] του διαστήματος ST και αναπτύσσεται ένα ευπαθές παράθυρο στο κοιλιακό τοίχωμα, ενώ η επικαρδιακή διασπορά της επαναπόλωσης διευκολύνει την ανάπτυξη της φάσης 2 επανεισόδου, η οποία παράγει μια φάσης 2 επαναεισερχόμενη συστολή και οδηγεί σε κοιλιακή ταχυκαρδία [vaggelismantzalardas.blogspot.com]
- Πόνος στο στήθος
Η κύρια ένδειξη του διαχωρισμού αορτής είναι ο αιφνίδιος και υπερβολικά έντονος πόνος στο στήθος ή τη μέση. - Πνευμονική εμβολή Πρόκειται για θρόμβο στον πνεύμονα. Στο 50% των περιπτώσεων, η πνευμονική εμβολή δεν συνοδεύεται από σαφή συμπτώματα. [onmed.gr]
Η αρρυθμία μπορεί να προκαλέσει σημαντικές ιατρικές επιπλοκές μεταξύ των οποίων είναι: ζάλη, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος, συγκοπή, απώλεια συνείδησης κ.λπ. (Ισπανικό Ίδρυμα Καρδιάς, 2016). [el.thpanorama.com]
- Αρτηριακή υπέρταση
υπέρτασης; ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ: θάνατος(αιφνίδιος ή μη) συγγενούς σε ηλικία σοβαρή καρδιακή πάθηση σε πρώτου βαθμού συγγενή ηλικίας γνωστό οικογενειακό ιστορικό υπερτροφικής ή διατατικής μυοκαρδιοπάθειας, μακρού ή βραχέως QT, συνδρόμου Brugada, συνδρόμου [aegeandoctors.gr]
Όλα τα συστήματα του σώματος
- Πόνος
Η επίπτωση του αιφνιδίου θανάτου σε άτομα ΠΟΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ; Ο έλεγχος πρέπει να περιλαμβάνει αρχικά το ιστορικό και την αντικειμενική εξέταση: ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ: έχει αισθανθεί ο αθλητής πόνο ή δυσφορία στο στήθος στη διάρκεια [aegeandoctors.gr]
Η κύρια ένδειξη του διαχωρισμού αορτής είναι ο αιφνίδιος και υπερβολικά έντονος πόνος στο στήθος ή τη μέση. - Πνευμονική εμβολή Πρόκειται για θρόμβο στον πνεύμονα. Στο 50% των περιπτώσεων, η πνευμονική εμβολή δεν συνοδεύεται από σαφή συμπτώματα. [onmed.gr]
Η αρρυθμία μπορεί να προκαλέσει σημαντικές ιατρικές επιπλοκές μεταξύ των οποίων είναι: ζάλη, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος, συγκοπή, απώλεια συνείδησης κ.λπ. (Ισπανικό Ίδρυμα Καρδιάς, 2016). [el.thpanorama.com]
- Ασυμπτωματική
Η κλινική του πορεία μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ωστόσο, είναι συχνά εμφανής κατά την ενηλικίωση. Επιπλέον, οι επιπλοκές συμβαίνουν όταν το άτομο κοιμάται ή βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας (Genetics Home Reference, 2016). [el.thpanorama.com]
1.2.5. βαλβιδοπάθεια σταδίου III ή IV κατά NYHA με κλάσμα εξώθησης κάτω του 35%, στένωση μιτροειδούς και σοβαρή πνευμονική υπέρταση ή με σοβαρή στένωση αορτής βάσει υπερηχοκαρδιογραφήματος ή στένωση αορτής που προκαλεί συγκοπή, με την εξαίρεση πλήρως ασυμπτωματικής [lawspot.gr]
- Πυρετός
Ο πυρετός μπορεί να το αναδείξει και να υπάρξει κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση. [epostersonline.com]
Γαστρεντερικό σύστημα
- Ναυτία
[…] επιβεβαίωσης της κλινικής διάγνωσης των φορέων των υπεύθυνων μεταλλάξεων σε πολύ πρώιμη φάση (φυσιολογικοί φορείς) και της έγκαιρης ανίχνευσης των ασυμπτωματικών φορέων» αναφέρεται στην προφορική ανακοίνωση επιστημόνων της Καρδιολογικής Κλινικής του Ναυτικού [creta24.gr]
- Έμετος
[…] προπονείται σε ασφαλή και αποδοτικά επίπεδα, να δώσει οδηγίες όσον αφορά στη διάρκεια και στην ένταση της προπόνησης κατά τις απαραίτητες περιόδους detraining, να κατευθύνει την ένταση και τη διάρκεια της άσκησης με στόχο την αποφυγή συμπτωμάτων (ναυτίες, έμετοι [runningnews.gr]
Εξέταση (έλεγχος)
Άλλα ευρήματα του ΗΚΓ
- Μη φυσιολογικό ΗΚΓ
Απ’την άλλη μεριά όμως φυσιολογικό ΗΚΓ δε σημαίνει και απουσία καρδιακής πάθησης. [aegeandoctors.gr]
Διαστήματα QT, RR, ST
- ST Ανύψωση
[…] μία τύπου σέλας ανύψωση, με μια τουλάχιστον 2 mm ανύψωση του J-σημείου και τουλάχιστον 1 mm ST ανύψωση με ένα θετικό ή διφασικό Τ-κύμα. [vaggelismantzalardas.blogspot.com]
[…] σχέδιο σέλας, με μια τουλάχιστον 2 mm ανύψωση του J-σημείου και τουλάχιστον 1 mm ST ανύψωση με ένα θετικό ή διφασικό Τ-κύμα. [emedi.gr]
Θεραπεία
[…] τη ζωή ταχυκαρδίες, ενδείκνυται η ριζική θεραπεία με καθετήρα. [drpapagiannis.gr]
Υπάρχει κάποια θεραπεία? Όπως έχουμε ήδη επισημάνει, δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Brugada. Οι ιατρικές προσεγγίσεις συνήθως επικεντρώνονται στη συνταγογράφηση ορισμένων προληπτικών μέτρων (Mayo Clinic, 2014). [el.thpanorama.com]
Θεραπεία Η αιτία του θανάτου στο σύνδρομο Brugada είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή. Τα επεισόδια συγκοπής (λιποθυμίας) και ο αιφνίδιος θάνατος προκαλούνται από γρήγορες πολυμορφικές κοιλιακές ταχυκαρδίες ή κοιλιακή μαρμαρυγή. [vaggelismantzalardas.blogspot.com]
Θεραπεία συνδρόμου Brugada Η αιτία του θανάτου στο σύνδρομο Brugada είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή. Τα επεισόδια συγκοπής (λιποθυμίας) και ο αιφνίδιος θάνατος προκαλείται από γρήγορες πολυμορφικές κοιλιακές ταχυκαρδίες ή κοιλιακή μαρμαρυγή. [emedi.gr]
Για τις ακόλουθες καρδιαγγειακές ασθένειες, η άδεια οδήγησης μπορεί να χορηγείται ή να ανανεώνεται για υποψηφίους ή οδηγούς που ανήκουν στις κατωτέρω ομάδες, μόνο κατόπιν αποτελεσματικής θεραπείας της ασθένειας και υπό την προϋπόθεση αρμόδιας ιατρικής [lawspot.gr]
Πρόγνωση
ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ *Κλινικοί παράγοντες 1.LVWmax >30mm 2.Οικογενειακό ιστορικό αιφνιδίου θανάτου 3.Συγκοπή άνευ Διαβάστε περισσότερα Ο ρόλος της δοκιμασίας αδενοσίνης (adenosine test) στην πρόγνωση [docplayer.gr]
Παθοφυσιολογία
Αν και υπάρχουν ακόμα πολλά κενά στις γνώσεις μας σχετικά με την παθοφυσιολογία του αιφνίδιου θανάτου στους νέους, η συστηματική μελέτη των κλινικών δεδομένων, σε συνδυασμό με ορισμένες παρακλινικές εξετάσεις και στη συνέχεια με στοχευμένες παρεμβάσεις [aegeandoctors.gr]
Γενετική και παθοφυσιολογία Περίπου 20% των περιπτώσεων του συνδρόμου Brugada συνδέονται με μετάλλαξη στο γονίδιο που κωδικοποιεί τους διαύλους των ιόντων νατρίου των κυτταρομεμβρανών των μυϊκών κυττάρων της καρδιάς. [vaggelismantzalardas.blogspot.com]
Πρόληψη
Σε ασθενείς με πρώτου βαθμού συγγενείς ηλικίας Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια (κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας ≤40%) για τη πρόληψη ΑΚΘ και την βελτίωση της επιβίωσης τα φάρμακα που συνιστώνται είναι οι β-αποκλειστές, οι ανταγωνιστές αλδοστερόνης [patris.gr]
[…] διάδοση από τα μέσα μαζικής επικοινωνίας και ακολουθείται από την ερώτηση «Πώς μπορούμε να αποτρέψουμε να συμβεί αυτό στο μέλλον;» Μια καλύτερη ερώτηση που θα έπρεπε να γίνει είναι: «Ποια εξέταση μπορεί αξιόπιστα, γρήγορα και φθηνά να βοηθήσει στην πρόληψη [runningnews.gr]