Παρουσίαση
Μερικά παιδιά μπορεί να μην παρουσιάσουν καμία δυσκολία, ακόμη και μετά από ένα επισόδειο βαριάς μορφής εγκεφαλικής κάκωσης και να ανακάψουν γνωστικά πλήρως (ωστόσο αυτό είναι σπάνιο), ενώ άλλα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν σημαντικές δυσκολίες ακόμα [encephalos.gr]
Κεφαλαλγία: Εάν αφαιρεθεί μεγάλη ποσότητα υγρού, ίσως ο ασθενής παρουσιάσει κεφαλαλγία. Η κεφαλαλγία επιδεινώνεται, όταν ο ασθενής κάθεται ή σηκώνεται σε όρθια θέση. Ίσως επίσης παρουσιάσετε ναυτία ή αίσθημα ζάλης. [neurosurgerygennimatas.gr]
Αν παρουσιάσουν περιτραυματική αμνησία ή/και νευρολογική σημειολογία ή/και εμέτους ή/και έμμεσα σημεία κατάγματος βάσης κρανίου (επίμονη, πλέον των 7 ημερών, ρινόρροια ή ωτόρροια-απώλεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού), υποβάλλονται επειγόντως σε αξονική τομογραφία [neoneophytou.com]
Ο προσανατολισμός στην πραγματικότητα συνίσταται στην παρουσίαση των πληροφοριών σχετικά με τον χρόνο, τον τόπο ή το πρόσωπο για να διευκολύνεται η κατανόηση του ατόμου σχετικά με το περιβάλλον του και τον τόπο του/της σε αυτά. [kstathi.gr]
Μπορεί να γεννηθεί σηπτικό, και να παρουσιάσει shock, μηνιγγίτιδα ή πνευμονία με πνευμονική υπέρταση. [child.org.cy]
Ουρογεννητικό σύστημα
- Νεφρική βλάβη
Το ουραιμικό κώμα (σε χρόνια βαρεία νεφρική βλαβη ) με βαθμιαία εισβολή. 7. [esd.gr]
Οφθαλμοί
- Διπλωπία
Σε οξεία δηλητηρίαση αρχικά παρατηρείται θόλωση της διανοίας, ζάλη και υπνηλία, διπλωπία, αργότερα απώλεια συνειδήσεως και τελικά κώμα και θάνατος. [esd.gr]
Περιλαμβάνουν την κεφαλαλγία, τη ναυτία, τους εμέτους (ρουκετοειδείς), τη διπλωπία (λόγω πάρεσης του απαγωγού νεύρου) και τις διαταραχές του επιπέδου συνείδησης. [e-journal.gr]
Συμπτώματα Οι ασθενείς με ιδιοπαθή καλοήθη ενδοκράνιο υπέρταση παρουσιάζουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: Χρόνιες σοβαρές κεφαλαλγίες Εμβοές ώτων Θάμβος όρασης Σωληνωτή όραση Απώλεια όρασης Διπλωπία Οίδημα οπτικών θηλών (διόγκωση του οπτικού [neurosurgerygennimatas.gr]
Όλα τα συστήματα του σώματος
- Πόνος
Συνήθως προβλέπεται ξεκούραση σε ένα αμυδρά φωτισμένο δωμάτιο, ενυδάτωση, διαχείριση του πόνου, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά, καταπραϋντικά και αντιεμετικά φάρμακα. [labtestsonline.gr]
Αυτό προκαλεί ένα σύντομο πόνο στην οσφύ ή ο πόνος αντανακλά στο κάτω άκρο. Μετακινώντας το σώμα σε μία διαφορετική θέση συνήθως ο ασθενής ανακουφίζεται από τον πόνο. Σπάνια προκαλείται βλάβη στη νευρική ρίζα, η οποία διαρκεί. [neurosurgerygennimatas.gr]
Αρα εμμονή άλγους μετά τρίμηνο ή εξάμηνο ιδίως σε περίπτωσιν χωρίς υπολειμματικές οργανικές βλάβες δεν μπορεί να θεωρηθεί απλώς ένας οξύς πόνος που επιμένει. [esd.gr]
Οι ήπιες τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο δεν απαιτούν συνήθως άλλη θεραπεία εκτός από την ανάπαυση και την εξωχρηματιστηριακή ανακούφιση πόνου για τη θεραπεία πονοκεφάλου. [simon.ericardoanaya.com]
Η κωματώδης κατάσταση είναι η σοβαρότερη μορφή βαριάς ΚΕΚ και αντιστοιχεί στην πλήρη απώλεια συνειδήσεως έως την αδυναμία ανταπόκρισης σε ερεθίσματα παρά μόνο με αντανακλαστικές κινήσεις ή εκφράσεις πόνου. [neoneophytou.com]
- Επιληψία
Ενδοκρανιακές Νέα αιμορραγία Εγκεφαλική ισχαιμία (‘αγγειόσπασμος’) Υδροκέφαλος Αναπτυσσόμενο ενδοκρανιακό αιμάτωμα Επιληψία 2. [iatronet.gr]
Σαν απώτερες επιπλοκές στα παιδιά εμφανίζονται οι ακόλουθες: Μετατραυματική επιληψία Υδροκέφαλος Μεταδιασεισικό σύνδρομο Διαταραχές των ανώτερων φλοιϊκών λειτουργιών-Παρέσεις-Σπαστικότητα-Διαταραχές της ανάπτυξης σε παιδιά με διάχυτη αξονική βλάβη ή εκτεταμένη [ygeia-news.com]
Ορισμένοι σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενες κρίσεις, που ονομάζονται μετατραυματική επιληψία. [simon.ericardoanaya.com]
Ψυχωσική Διαταραχή : τα συμπτώματα / παραλήρημα / μετατραυματική Επιληψία συνθέτουν εικόνα που θυμίζει σχιζοφρένεια ( Dilley M ., 2011) 7. Αγχώδεις Διαταραχές ( Dilley M ., 2011 & Moore et all, 2006) : 7α. [kstathi.gr]
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδι o, ενδεγκεφαλική ή υπαραχνοειδής αιμορραγία από ρήξη ανευρύσματος, (Επιβατιανός 1988) 2.Επιληψία του τύπου της grand mal(τονικοκλονικές κρίσεις) Προκαλεί ξαφνική απώλεια συνειδήσεως, απώλεια ελέγχου θέσεως του σώματος και [esd.gr]
- Πυρετός
Εάν παρουσιάζετε πυρετό, δύσκαμπτο αυχένα, ναυτία ή εμέτους θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ιατρό σας και να μεταφερθείτε άμεσα στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών. [neurosurgerygennimatas.gr]
Ο πυρετός της μητέρας δημιουργεί αύξηση των αναγκών σε οξυγόνο, ενώ ο ακόλουθος υπεραερισμός και η αναπνευστική αλκάλωση οδηγεί σε μείωση της αιματικής ροής στη μήτρα κατά 50%, στο λώρο κατά 30% και σε εμβρυική μεταβολική οξέωση. [child.org.cy]
Τέλος, αύξηση της CBF προκαλείται από οποιαδήποτε κατάσταση αυξάνει τον CMRO 2, όπως πυρετός, διέγερση ή επιληπτικές κρίσεις. [e-journal.gr]
Ψυχιατρικός
- Επιθετική Συμπεριφορά
Σε λήψη αμφεταμινών παρατηρείται υπερδραστηριότης η οποία οδηγεί σε επιθετική συμπεριφορά, ατυχήματα, εγκλήματα, ή αυτοκτονίες και ψυχωσική συμπεριφορά. [esd.gr]
Γαστρεντερικό σύστημα
- Δυσκοιλιότητα
Συχνά υπάρχουν διαταραχές θηλασμού, κατάποσης, παλινδρόμηση, δυσκοιλιότητα. Η οξεία εγκεφαλοπάθεια από χολερυθρίνη αποτελεί επείγον πρόβλημα και δυνατόν να είναι αναστρέψιμη με ΑΦΜ. [child.org.cy]
Νευρολογικό σύστημα
- Αδυναμία
[…] συγκράτησης και ανάκλησης πρόσφατης πληροφορίας Απώλεια συνοχής και ειρμού της σκέψης Αδυναμία απομνημόνευσης Αδυναμία ολοκληρωμένης κατευθυνόμενης σκέψης Δυσκολία συγκέντρωσης Εύκολη διαταραχή της προσοχής και της συγκέντρωσης Επί ανταγωνιστικού ερεθίσματος [neoneophytou.com]
Είδη υπολειμματικών βλαβών Μνήμη απώλεια μνήμης λησμοσύνη απώλεια ειρμού των σκέψεων αδυναμία απομνημόνευσης οδηγιών αδυναμία ολοκλήρωσης μιας σκέψης Φάσμα Προσοχής δυσκολία συγκέντρωσης εύκολη διάσπαση προσοχής αδυναμία εστίασης όταν συνυπάρχει ανταγωνιστικό [neurosurgery.org.gr]
Ο ασθενής εκτός από τα γενικά συμπτώματα της αιμορραγίας που έχουν ήδη αναφερθεί, παρουσιάζει και συμπτώματα πίεσης του εγκεφάλου από το αιμάτωμα (αδυναμία στα άκρα αντίπλευρα με το αιμάτωμα, κώμα χωρίς ή με ανισοκορία σε βαρειές περιπτώσεις). [iatronet.gr]
Το κώμα αντιπροσωπεύει την πλήρη απώλεια συνείδησης και την αδυναμία ανταπόκρισης στα ερεθίσματα του περιβάλλοντος με οποιοδήποτε τρόπο, παρά μόνο με αντανακλαστικό τρόπο. [maratheftis.gr]
[…] επίπεδο λειτουργικότητας Φαίνεται ότι τα παιδιά που έχουν υποστεί επίκτητη εγκεφαλική κάκωση είναι μια αυτό-επιλεγμένη ομάδα παιδιών, τα οποία συχνά παρουσίαζαν προβλήματα συμπεριφοράς πριν το ατύχημα (π.χ. υπερκινητικότητα, ανυπακοή, παρορμητικότητα, αδυναμία [encephalos.gr]
- Υπνηλία
Επιπλέον η ΚΕΚ διαπιστώνεται επιπροσθέτως με γενικευμένη νευρολογική σημειολογία δηλαδή κώμα, λήθαργος, stupor, υπνηλία, κρίσεις «Ε» ή με εστιακή σημειολογία δηλαδή αδυναμία- παράλυση ενός άκρου ή διαταραχή στην ομιλία. [neoneophytou.com]
Το επίπεδο συνείδησης ποικίλει από την πλήρη εγρήγορση, περνά στη δυνατότητα κατάλληλων απαντήσεων όταν ο ασθενής αφυπνίζεται από την υπνηλία και το λήθαργο, έπειτα ως την ελάττωση των αντιδράσεων και φτάνει ως το κώμα. [maratheftis.gr]
Ποδήλατο, κτύπημα πεζού από αυτοκίνητο -Αθλητισμός -Κακοποίηση Συμπτώματα ΕΡ: Ποια χαρακτηριστικά συμπτώματα ύστερα από χτύπημα στο κεφάλι χρήζουν προσοχής; ΑΠ: Σε παροδική απώλεια συνείδησης και περιτραυματική αμνησία όπως επίσης και σε σύγχυση και υπνηλία [ygeia-news.com]
Κατά την δηλητηρίαση με τις ουσίες αυτές το άτομο εμφανίζει υπνηλία, κόπωση, διαταραχές οράσεως και σε αυξημένες δόσεις έως και θάνατο. [esd.gr]
- Σύγχυση
Όταν οι άνθρωποι ενεργούν επιθετικά, συχνά οφείλεται στην αύξηση της σύγχυσης, στο φόβο, στην απογοήτευση που προκαλεί το Alzheimer. [thedoctors.gr]
Σύγχυση, αποπροσανατολισμός, ευερεθιστότητα, διαταραχές μνήμης και ομιλίας (μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα). [ygeia-news.com]
Μικρής έντασης ελεγχόμενα ερεθίσματα, όπως η ομιλία, η αφή, ήχοι, ή οπτικά ερεθίσματα είναι πιο ωφέλιμα από τα μεγάλης διάρκειας ερεθίσματα, τα οποία προκαλούν σύγχυση στον ασθενή. [neurosurgery.org.gr]
[…] συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν εντός των πρώτων ωρών έως ημερών μετά από τραυματισμό στο κεφάλι Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά με εγκεφαλικά τραύματα μπορεί να μην έχουν τις επικοινωνιακές δεξιότητες για να αναφέρουν πονοκεφάλους, αισθητήρια προβλήματα, σύγχυση [simon.ericardoanaya.com]
Ερεθίσματα ήπιας έντασης στην ομιλία, αφή, πίεση, ήχοι ή οπτικά ερεθίσματα είναι πιο ωφέλιμα από τα αντίστοιχα μεγάλης διάρκειας και έντασης το οποίο μόνο σύγχυση μπορεί να προκαλέσουν στον ανανίπτον ασθενή. [neoneophytou.com]
- Επιληψία
Ενδοκρανιακές Νέα αιμορραγία Εγκεφαλική ισχαιμία (‘αγγειόσπασμος’) Υδροκέφαλος Αναπτυσσόμενο ενδοκρανιακό αιμάτωμα Επιληψία 2. [iatronet.gr]
Σαν απώτερες επιπλοκές στα παιδιά εμφανίζονται οι ακόλουθες: Μετατραυματική επιληψία Υδροκέφαλος Μεταδιασεισικό σύνδρομο Διαταραχές των ανώτερων φλοιϊκών λειτουργιών-Παρέσεις-Σπαστικότητα-Διαταραχές της ανάπτυξης σε παιδιά με διάχυτη αξονική βλάβη ή εκτεταμένη [ygeia-news.com]
Ορισμένοι σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενες κρίσεις, που ονομάζονται μετατραυματική επιληψία. [simon.ericardoanaya.com]
Ψυχωσική Διαταραχή : τα συμπτώματα / παραλήρημα / μετατραυματική Επιληψία συνθέτουν εικόνα που θυμίζει σχιζοφρένεια ( Dilley M ., 2011) 7. Αγχώδεις Διαταραχές ( Dilley M ., 2011 & Moore et all, 2006) : 7α. [kstathi.gr]
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδι o, ενδεγκεφαλική ή υπαραχνοειδής αιμορραγία από ρήξη ανευρύσματος, (Επιβατιανός 1988) 2.Επιληψία του τύπου της grand mal(τονικοκλονικές κρίσεις) Προκαλεί ξαφνική απώλεια συνειδήσεως, απώλεια ελέγχου θέσεως του σώματος και [esd.gr]
- Σπασμοί
Τα πρόωρα αυτά παρουσιάζουν σοβαρότερη πορεία στη ΜΕΝΝ από πρόωρα ίδιας ΗΚ χωρίς λοίμωξη (εγκεφαλική αιμορραγία, περικοιλιακή λευκομαλακία, σπασμούς, λοίμωξη). [child.org.cy]
Πρόσθετες θεραπείες κατά της κρίσης χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση εμφάνισης σπασμών. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ελαχιστοποίηση της πρόσθετης βλάβης στους ιστούς του εγκεφάλου. [simon.ericardoanaya.com]
Σε πολλές περιπτώσεις, αμέσως μετά εκδηλώνεται επιληπτική κρίση με σπασμούς. [iatronet.gr]
Θεραπεία
Η θεραπεία μπορεί να παραταθεί στους ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, προβλέπεται όμως ενίοτε θεραπεία από το στόμα, προκειμένου να αποτραπεί η επαναεμφάνιση της νόσου. [labtestsonline.gr]
Η θεραπεία αρχίζει συνήθως στο νοσοκομείο και συνεχίζεται σε μονάδα αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών, μονάδα θεραπείας οικιακής θεραπείας ή μέσω υπηρεσιών εξωτερικών ασθενών. [simon.ericardoanaya.com]
Οι περισσότεροι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ΚΕΚ νοσηλεύονται στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). [intensivecareforum.org.cy]
Αφού επιβεβαιωθεί η σωστή διάγνωση, το ότι η θεραπεία έχει αρχίσει να λαμβάνεται και ότι η δόση της θεραπείας είναι αποτελεσματική ή έχει δοθεί για μια επαρκή δοκιμαστική περίοδο, τότε όλα πρέπει να επανεξεταστούν. [kstathi.gr]
Στις περιπτώσεις αυτές επιβάλλεται επείγουσα χειρουργική θεραπεία, με την οποία ταυτόχρονα αφαιρείται το αιμάτωμα και απολινώνεται το ανεύρυσμα. • Επιληψία και συστηματικές επιπλοκές Για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των επιπλοκών αυτών χρειάζεται [iatronet.gr]
Πρόγνωση
Βαριά GCS 3-4 Πρόγνωση ΕΡ: Ποια η πρόγνωση των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων στα παιδιά; ΑΠ: Σε γενικές γραμμές τα παιδιά παρουσιάζουν καλύτερηπρόγνωση από τους ενήλικες. [ygeia-news.com]
Το γεγονός αυτό συνιστά προσοχή στους ειδικούς ως προς την πρόγνωση και καθιστά απαραίτητη την μακροχρόνια παρακολούθηση και αξιολόγηση αυτών των παιδιών από παιδονευρολόγο και ειδικευμένο κλινικό νευροψυχολόγο. 2. [encephalos.gr]
Τα βήματα που ακολουθώνται για να προσδιορισθεί η συσχέτισις πιθανής αιτίας και προγνώσεως είναι τα ακόλουθα: ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗΣ ΜΙΑΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΥΠΟΘΕΣΗΣ (R.Beaglehole et al 1993). [esd.gr]
Οι τελευταίες αυτές περιπτώσεις συνήθως έχουν καλή πρόγνωση. [iatronet.gr]
Αιτιολογία
Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της, η ενδοκράνια υπέρταση αποτελεί μια σημαντική και δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή 1. [e-journal.gr]
Επιδημιολογία
Η πρόταση στοχεύει στην εδραίωση του υφιστάμενου δικτύου, προκειμένου να περιγράψει καλύτερα την επιδημιολογία της μέτριας-σοβαρής Κρανιοεγκεφαλικής Κάκωσης σε 7 χώρες (η Ελλάδα έχει ενταχθεί στην κοινοπραξία), να «οικοδομήσει» ένα προγνωστικό μοντέλο [intensivecareforum.org.cy]
Επιδημιολογία Η υπαραχνοειδής αιμορραγία από ρήξη ανευρύσματος έχει λίγο μεγαλύτερη συχνότητα στις ηλικίες 40-60, όμως μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και σε παιδιά. [iatronet.gr]
[…] πλευρά του σώματος (αριστερα η δεξιά) 3.Στήν κλινική εκτίμηση των άκρων βοηθάει η εκτίμηση της μυικής ισχύος και του Ι njury Severity Score [ American College of Surgeon : 1980] Β Αλλες πληροφορίες Αφορά την Υγιεινή και τις ασθένειες του πληθυσμού [επιδημιολογία [esd.gr]
Παθοφυσιολογία
ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Δόγμα Monro – Kellie Η ενδοκράνια κοιλότητα αποτελείται από εγκέφαλο (1400 ml – 80%), εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) (150 ml – 10%) και αίμα (150 ml – 10%). [e-journal.gr]
Πρόληψη
[…] πτώσεων Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι στα παιδιά [simon.ericardoanaya.com]
Πρόληψη Mε βάση τα όσα γνωρίζουμε σήμερα για τους προδιαθεσικούς παράγοντες, τα γενικά προληπτικά μέτρα για ανάπτυξη εγκεφαλικού ανευρύσματος πρέπει να είναι τα ίδια με αυτά που αφορούν την πρόληψη των καρδιοπαθειών: έγκαιρη διάγνωση και σωστή φαρμακευτική [iatronet.gr]
Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς ΕΡ: Τι είναι χρήσιμο να γνωρίζουν οι γονείς ; ΑΠ: Πως ο καλύτερος τρόπος για να είναι ασφαλή τα παιδιά είναι η πρόληψη γνωρίζοντας τα πιθανά αίτια που είναι: -Πτώσεις (75%) α. από ύψος(βεράντες,παράθυρα,ζώα κτλ) β. από [ygeia-news.com]
Η πρόληψη του θανάτου ως αποτέλεσμα της παροχής ιατρικής περίθαλψης δεν μεταβάλλει την εκτίμηση της βλάβης για την υγεία ως απειλητική για τη ζωή. 2. Η διάρκεια της διαταραχής της υγείας. [novoklyuchi.ru]
[…] των προβλημάτων που παρουσιάζει ένα παιδί από το ίδιο και την οικογένεια του αλλά και από τους δασκάλους του και τους άλλους επαγγελματίες, και (δ) στο σχεδιασμό μιας κατάλληλης και εξατομικευμένης έγκαιρης παρέμβασης βοηθώντας με αυτό τον τρόπο στην πρόληψη [encephalos.gr]