Παρουσίαση
Σκοπός Η παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού. Υλικό-Μέθοδος Παρουσίαση ασθενή με κληρονομικό αγγειοοίδημα στον οποίο έγινε χρογήγηση αναστολέα C1 εστεράσης στη παιδιατρική κλινική. [epostersonline.com]
Ο γιος σας παρουσίασε αγγειοοίδημα χειλέων. Η πάθηση αυτή τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από ταυτόχρονη έκθυση πομφών (καντήλες ή πετάλες λέγονται συνήθως) στο υπόλοιπο σώμα στα πλαίσια αυτού που ονομάζεται οξεία κνίδωση/αγγειοοίδημα. [allergikos.gr]
Οι μισοί περίπου από τους ασθενείς με ΚΑΟ θα παρουσιάσουν οίδημα στο λάρυγγα τουλάχιστον μια φορά στη διάρκεια της ζωής τους. Το οίδημα των ανώτερων αεροφόρων οδών είναι μια πολύ επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση. [eyiasiskifisia.blogspot.com]
Τι πρέπει να κάνω αν παρουσιάσω επεισόδιο με αγγειοίδημα; 1. [allergic.gr]
Καρδιαγγειακό σύστημα
- Αρτηριακή υπέρταση
υπέρταση, πάσχοντες από πυλαία υπέρταση λόγω υποπλασίας πυλαίας φλέβας, από τη νόσο του Crohn με ιστολογική επιβεβαίωση, πάσχοντες από τη νόσο Wilson, από το σύνδρομο πολλαπλής νευρινωμάτωσης (Recklinchausen) με συστηματική προσβολή, από πολλαπλούν μυέλωμα [alfavita.gr]
- Καρδιακή ανεπάρκεια
• Καρδιακή ανεπάρκεια μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (κατά τη διάρκεια των πρώτων # ημερών). • Ασταθής στηθάγχη (εκτός από τη στηθάγχη Prinzmetal). • Κύηση και γαλουχία (βλ. παράγραφο en This is pure science that will lead inevitably not only [el.glosbe.com]
- Ταχυκαρδία
[…] καρδιοπάθειες χειρουργηθείσες ή μη, πάσχοντες από υπερτροφικού τύπου μυοκαρδιοπάθεια, πάσχοντες από πνευμονική αρτηριακή υπέρταση διαπιστωθείσα με δεξιό καθετηριασμό, πάσχοντες από σοβαρή πνευμονική ίνωση οποιασδήποτε αιτιολογίας, από ιδιοπαθή κοιλιακή ταχυκαρδία [alfavita.gr]
Ουρογεννητικό σύστημα
- Δυσουρία
Από το ιστορικό προκύπτουν συμπτώματα άτυπης νόσου-πυρετός, πονόλαιμος, δυσουρία ή επαφή με άρρωστο. Το 60% των περιπτώσεων οξείας ουρτικάριας οφείλεται σε ιογενές νόσημα. [iliaktida.eu]
Όλα τα συστήματα του σώματος
- Οίδημα
Το οίδημα είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα στην έξαρση της νόσου. Χαρακτηριστικό του οιδήματος είναι η έλλειψη κνησμού, δερματικών εξανθημάτων και ότι το οίδημα δεν αφήνει εντύπωμα. [allergopedia.gr]
Εξαιρετικά επικίνδυνο είναι το οίδημα που μπορεί να αναπτυχθεί στο λάρυγγα γιατί μπορεί να προκαλέσει ασφυξία. Οι μισοί περίπου από τους ασθενείς με ΚΑΟ θα παρουσιάσουν οίδημα στο λάρυγγα τουλάχιστον μια φορά στη διάρκεια της ζωής τους. [eyiasiskifisia.blogspot.com]
Μπακής ανέφερε ότι το οίδημα που παρατηρείται στη νόσο είναι διάχυτο, ωχρό και δεν αφήνει αποτύπωμα, ενώ προσβάλλει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και τον υποδόριο ιστό. [dromostherapeia.gr]
Το οίδημα μπορεί να εμφανισθεί συνήθως στα άκρα (χέρια - πόδια), πρόσωπο (χείλη, βλέφαρα κλπ), γεννητικά όργανα και γίνεται επικίνδυνο εάν αποφράξει αεροφόρες οδούς (οίδημα φωνητικών χορδών). [alloergo.yolasite.com]
Αγγειονευρωτικό οίδημα ή Αγγειακό οίδημα ή απλώς Αγγειοοίδημα είναι το σαφώς περιγεγραμμένο, ενίοτε επώδυνο, οίδημα που προκύπτει αν, από αλλεργική αιτιολογία συνήθως, συμβεί κνιδωτική προσβολή των αγγείων και των ιστών (π.χ. τένοντες, έλυτρα, αρθρώσεις [el.wikipedia.org]
- Πόνος
Οι κρίσεις κοιλιακού πόνου είναι πολύ έντονες. Οι ασθενείς αναγκάζονται να χρησιμοποιούν συχνά παυσίπονα που αποδεικνύονται αναποτελεσματικά. [allergikos.gr]
Εκδηλώνεται με πολύ ισχυρό κοιλιακό πόνο και εμέτους ή διάρροιες που ανακουφίζουν παροδικά τον πόνο. Τα επεισόδια διαρκούν λίγες ημέρες ,υποχωρούν και μπορεί να επαναλαμβάνονται. 13. [allergic.gr]
Οιδήματα του εντέρου μπορεί να προκαλέσουν πολύ έντονο πόνο στην κοιλιά που μοιάζει με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Εξαιρετικά επικίνδυνο είναι το οίδημα που μπορεί να αναπτυχθεί στο λάρυγγα γιατί μπορεί να προκαλέσει ασφυξία. [eyiasiskifisia.blogspot.com]
Το οίδημα στο δέρμα δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά έχει τεράστιες επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή των ασθενών, καθώς τους αναγκάζει να αποσυρθούν από τις καθημερινές τους συνήθειες εξαιτίας της παραμόρφωσης, της δυσφορίας και του πόνου. [dromostherapeia.gr]
Τα οιδήματα στο γαστρεντερικό εκδηλώνονται με έντονο κοιλιακό πόνο και πολλοί από τους ασθενείς χειρουργούνται χωρίς λόγο διότι θεωρείται λανθασμένα ότι πάσχουν από οξεία κοιλία. [iatro.gr]
- Κόπωση
Ολοι οι τύποι της σπάνιας νόσου Gaucher έχουν συχνές λοιμώξεις, αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας, σημαντική διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, αναιμία, χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων στο αίμα, έντονους πόνους και βλάβες στα οστά και [enet.gr]
Οι περισσότεροι ασθενείς αρχικά παρουσιάζουν δύσπνοια στην κόπωση και μη παραγωγικό, ξηρό βήχα. Τα συμπτώματα αυτά είναι κοινά για πολλά πνευμονολογικά και καρδιολογικά νοσήματα και κυρίως υποεκτιμώνται στους καπνιστές. [planbemag.gr]
- Καρδιακή ανεπάρκεια
• Καρδιακή ανεπάρκεια μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (κατά τη διάρκεια των πρώτων # ημερών). • Ασταθής στηθάγχη (εκτός από τη στηθάγχη Prinzmetal). • Κύηση και γαλουχία (βλ. παράγραφο en This is pure science that will lead inevitably not only [el.glosbe.com]
Αναπνευστικός
- Δύσπνοια
Πώς όμως θα καταλάβει κάποιος ότι αρχίζει να πρήζεται ο λάρυγγας; Ζητήστε άμεσα βοήθεια όταν: Βραχνιάσει η φωνή σας Νιώθετε ότι δυσκολεύεστε να καταπιείτε Ακούτε σφύριγμα όταν παίρνετε αναπνοή Έχετε δύσπνοια Υπάρχει πρήξιμο στη γλώσσα Έχετε έντονο πρήξιμο [eyiasiskifisia.blogspot.com]
Επίσης μπορούν να προσβληθούν η σταφυλή και η γλώσσα και να προκαλέσουν δύσπνοια. 4) Άλλες εντοπίσεις: Τα οιδήματα σε άλλες περιοχές (εγκέφαλος, μύες, ουροδόχος κύστη κλπ.) είναι σπάνια· τα συμπτώματα εξαρτώνται απ’ την ένταση και την εντόπιση του οιδήματος [hae-info.net]
Η δύσπνοια, το κυρίαρχο σύμπτωμα της ΙΠΙ, είναι αποτέλεσμα της ίνωσης που μειώνει την ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου στο σώμα και προοδευτικά επιδεινώνεται. [planbemag.gr]
Μυοσκελετικό σύστημα
- Πρήξιμο του χεριού
Στα 21 της τελικά ένας γιατρός παρατήρησε το πρήξιμο στα χέρια της και βρήκε ότι η γυναίκα πάσχει από κληρονομικό αγγειοοίδημα. [star.gr]
Γαστρεντερικό σύστημα
- Ναυτία
Η πάθηση αποτέλεσε αντικείμενο συζήτησης από τον Αλλεργιολόγο, Διευθυντή του Αλλεργιολογικού Τμήματος του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών κ. Φώτη Ψαρρό, τον Αλλεργιολόγο κ. [dromostherapeia.gr]
[…] θεραπεία # ασθενείς en Many are those that say of his soul there is no salvage for him in God el Στο κληρονομικό αγγειοοίδημα, τα επίπεδα μιας ουσίας στο αίμα που ονομάζεται βραδυκινίνη είναι αυξημένα, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα όπως οίδημα, πόνο, ναυτία [el.glosbe.com]
Μπορεί να συνυπάρχουν και διάρροια, εμετός, ναυτία. Τα συμπτώματα κατά κανόνα παρουσιάζονται στους ασθενείς με τη μορφή κρίσεων μετά από κάποια αιτία. Η συχνότητα των κρίσεων διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. [allergopedia.gr]
Συχνότερα προσβάλλονται τα άκρα, το πρόσωπο και τα γεννητικά όργανα. 2) Προσβολή της κοιλίας (συχνά): Οι προσβολές της περιοχής του στομάχου και του εντέρου συνδέονται με επίμονα κολικοειδή κοιλιακά άλγη και ναυτία που διαρκούν για ημέρες, συχνά επίσης [hae-info.net]
Μπορεί να συνυπάρχουν και διάρροια, έμμετος, ναυτία. Τα συμπτώματα επέρχονται με τη μορφή κρίσεων μετά από κάποια αιτία. [alloergo.yolasite.com]
- Κοιλιακό άλγος
Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά της, τόσο στα οιδήματα του δέρματος, στα κοιλιακά άλγη, αλλά και στα οιδήματα λάρυγγα. [allergikos.gr]
Σε μικρά παιδιά μπορεί να εμφανισθεί με τη μορφή κοιλιακών κωλικών, αλλά και στους μεγάλους με ανεξήγητα κοιλιακά άλγη κατά διαστήματα. Ενίοτε το άλγος είναι πολύ έντονο και μπορεί να θεωρηθεί ως σκωληκοειδίτιδα ή οξεία κοιλία. [allergopedia.gr]
Συχνότερα προσβάλλονται τα άκρα, το πρόσωπο και τα γεννητικά όργανα. 2) Προσβολή της κοιλίας (συχνά): Οι προσβολές της περιοχής του στομάχου και του εντέρου συνδέονται με επίμονα κολικοειδή κοιλιακά άλγη και ναυτία που διαρκούν για ημέρες, συχνά επίσης [hae-info.net]
Σε πολύ μικρά παιδιά μπορεί να εμφανισθεί με τη μορφή κοιλιακών κωλικών, καθώς επίσης και στους μεγάλους με ανεξήγητα κοιλιακά άλγη κατά διαστήματα. Ενίοτε το άλγος είναι πολύ έντονο και μπορεί να θεωρηθεί ως σκωληκοειδίτιδα ή οξεία κοιλία. [alloergo.yolasite.com]
Επί απουσίας απώλειας βάρους, λεμφαδενοπάθειας, αναιμίας, κοιλιακού άλγους, δεν θα πρέπει το παιδί να υποβάλλεται σε εκτεταμένο έλεγχο. [iliaktida.eu]
- Έμετος
Μπορεί να συνυπάρχουν και διάρροια, εμετός, ναυτία. Τα συμπτώματα κατά κανόνα παρουσιάζονται στους ασθενείς με τη μορφή κρίσεων μετά από κάποια αιτία. Η συχνότητα των κρίσεων διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. [allergopedia.gr]
Πάθαινε κράμπες στο στομάχι, έκανε εμετό για τρεις εβδομάδες και τα πόδια της πρήζονταν πολύ. Αυτό είχε σαν αποτέλεσμα να μην μπορεί να πάει στο σχολείο και να μην καταφέρει να ολοκληρώσει τις σπουδές της. [star.gr]
Συχνότερα προσβάλλονται τα άκρα, το πρόσωπο και τα γεννητικά όργανα. 2) Προσβολή της κοιλίας (συχνά): Οι προσβολές της περιοχής του στομάχου και του εντέρου συνδέονται με επίμονα κολικοειδή κοιλιακά άλγη και ναυτία που διαρκούν για ημέρες, συχνά επίσης με έμετο [hae-info.net]
Εκδηλώνεται με πολύ ισχυρό κοιλιακό πόνο και εμέτους ή διάρροιες που ανακουφίζουν παροδικά τον πόνο. Τα επεισόδια διαρκούν λίγες ημέρες ,υποχωρούν και μπορεί να επαναλαμβάνονται. 13. [allergic.gr]
Η παρακώλυση στην παροχέτευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές κεφαλαλγίες, μυϊκή αδυναμία, έμετο κ.λπ. και τότε χρειάζεται άμεση ιατρική αντιμετώπιση. Πιθανή τοποθέτηση ειδικών βαλβίδων αποκαθιστά το πρόβλημα. [planbemag.gr]
- Διάρροια
[…] ασθενείς en Many are those that say of his soul there is no salvage for him in God el Στο κληρονομικό αγγειοοίδημα, τα επίπεδα μιας ουσίας στο αίμα που ονομάζεται βραδυκινίνη είναι αυξημένα, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα όπως οίδημα, πόνο, ναυτία και διάρροια [el.glosbe.com]
Μπορεί να συνυπάρχουν και διάρροια, εμετός, ναυτία. Τα συμπτώματα κατά κανόνα παρουσιάζονται στους ασθενείς με τη μορφή κρίσεων μετά από κάποια αιτία. Η συχνότητα των κρίσεων διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. [allergopedia.gr]
[…] προσβάλλονται τα άκρα, το πρόσωπο και τα γεννητικά όργανα. 2) Προσβολή της κοιλίας (συχνά): Οι προσβολές της περιοχής του στομάχου και του εντέρου συνδέονται με επίμονα κολικοειδή κοιλιακά άλγη και ναυτία που διαρκούν για ημέρες, συχνά επίσης με έμετο, διάρροια [hae-info.net]
Μπορεί να συνυπάρχουν και διάρροια, έμμετος, ναυτία. Τα συμπτώματα επέρχονται με τη μορφή κρίσεων μετά από κάποια αιτία. [alloergo.yolasite.com]
Εκδηλώνεται με πολύ ισχυρό κοιλιακό πόνο και εμέτους ή διάρροιες που ανακουφίζουν παροδικά τον πόνο. Τα επεισόδια διαρκούν λίγες ημέρες ,υποχωρούν και μπορεί να επαναλαμβάνονται. 13. [allergic.gr]
- Κολικός
Μερικές φορές οι σπασμοί εκλαμβάνονται λανθασμένα ως κολικοί. Σήμερα υπάρχουν διαθέσιμα φαρμακευτικά σκευάσματα, τα οποία είναι αποτελεσματικότερα στον έλεγχο των βρεφικών σπασμών. [planbemag.gr]
Νευρολογικό σύστημα
- Επιληψία
Επιληψία και λοιπές επιληπτικές καταστάσεις 5. Μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία, ενδιάμεση μεσογειακή αναιμία και ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία 6. [dsanet.gr]
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της νόσου; Λευκές δερματικές κηλίδες Βρεφικοί σπασμοί Επιληψία Διανοητική καθυστέρηση Χαρακτηριστικό εξάνθημα προσώπου Όγκοι σε διάφορα όργανα Αμάρτωμα αμφιβληστροειδούς Μαθησιακές δυσκολίες Διαταραχές συμπεριφοράς Αυτισμός [planbemag.gr]
Δέρμα
- Κνίδωση
Σπανιότερα το αγγειοίδημα μπορεί να συνοδεύει κάποια φυσική κνίδωση όπως π.χ. κνίδωση εκ ψύχους. Στην κνίδωση αυτή ο ασθενής στην επαφή με το ψυχρό νερό, όπως στο θαλασσινό μπάνιο, εμφανίζει κνίδωση ή και άλλα ακόμη συμπτώματα, όπως σε αναφυλαξία. [allergic.gr]
– Αγγειοοίδημα 3.1 Κνίδωση 3.1.1 Κοινή κνίδωση (οξεία και χρόνια) 3.1.2 Κνίδωση από φυσικά αίτια 3.1.2.1 Κνίδωση από θερμότητα 3.1.2.2 Κνίδωση από ψύχος 3.1.2.3 Κνίδωση από φώς 3.1.2.4 Κνίδωση από νερό 3.1.2.5 Κνίδωση από πίεση 3.1.2.6 Κνιδωτικός δερμογραφισμός [edcdermatology.com]
Σε ένα μικρό αριθμό ασθενών (υπολογίζεται σε 10% περίπου) μπορεί να παρουσιάζεται μόνο αγγειοοίδημα χωρίς κνίδωση οπότε ονομάζεται ιδιοπαθές αγγειοοίδημα. [allergikos.gr]
Γενικά, το αγγειοοίδημα διαρκεί από 24 έως 72 ώρες και υποχωρεί, όπως ακριβώς και η κνίδωση, χωρίς κανένα χρωματικό ή άλλο υπόλειμμα. [el.wikipedia.org]
[…] και στην κνίδωση. [cretalive.gr]
- Αγγειονευρωτικό οίδημα
Ασθενείς με επεισόδια κληρονομικού αγγειονευρωτικού οιδήματος έχουν επίσης χαμηλό ολικό συμπλήρωμα και τα συστατικά του συμπληρώματος C 4 και C 2. Το κληρονομικό αγγειονευρωτικό οίδημα μεταβιβάζεται με τον αυτοσωμικό επικρατούντα τρόπο. [athenslab.gr]
Αγγειονευρωτικό οίδημα ή Αγγειακό οίδημα ή απλώς Αγγειοοίδημα είναι το σαφώς περιγεγραμμένο, ενίοτε επώδυνο, οίδημα που προκύπτει αν, από αλλεργική αιτιολογία συνήθως, συμβεί κνιδωτική προσβολή των αγγείων και των ιστών (π.χ. τένοντες, έλυτρα, αρθρώσεις [el.wikipedia.org]
Αίτια Πολλοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην έναρξη των κρίσεων, όπως: Κτυπήματα Εξαγωγή οδόντων Χειρουργικές επεμβάσεις Το stress (ονομαζόταν παλαιότερα αγγειονευρωτικό οίδημα ακριβώς για να υποδηλώσει τη συσχέτιση με την έντονη ψυχοσυναισθηματική [alloergo.yolasite.com]
Θεραπεία
Η έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να ξεκινά όσο δυνατόν νωρίτερα. [slideplayer.gr]
Θεραπεία των κρίσεων Μακροχρόνια θεραπεία προφύλαξης Βραχυπρόθεσμη προφυλακτική θεραπεία Η κοινότητα του Κληρονομικού Αγγειοιοδήματος (Ηeretidary Αngioedema –HAE) στο διαδίκτυο (internet) – Χρήσιμες διευθύνσεις: All About HAE: www.allaboutHAE.com Hereditary [eyiasiskifisia.blogspot.com]
Θεραπεία των κρίσεων Μακροχρόνια θεραπεία προφύλαξης Βραχυπρόθεσμη προφυλακτική θεραπεία Θεραπεία κρίσεων: Δυστυχώς κανένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των αλλεργικών επεισοδίων, δεν έχει επίδραση στις κρίσεις αυτές. [allergikos.gr]
[…] επεισοδίων, στο ελεγχόμενο σκέλος των δοκιμών έλαβαν ικατιβάντη εξήντα τρεις ασθενείς με κληρονομικό αγγειοοίδημα και, στο ανοιχτό σκέλος της δοκιμής, υποβλήθηκαν σε θεραπεία # ασθενείς en Many are those that say of his soul there is no salvage for him [el.glosbe.com]
[…] στη γονιδιακή θεραπεία. [enet.gr]
Πρόγνωση
Η πρόγνωση όλων των μορφών είναι καλή, με εξαίρεση το κληρονομικό αγγειοοίδημα, που μπορεί να είναι θανατηφόρο αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. [cretalive.gr]
Πρόγνωση Τα περισσότερα επεισόδια οξείας ουρτικάριας υποχωρούν σε διάστημα μερικών ημερών έως βδομάδων. Η χρόνια ουρτικάρια έχει χειρότερη πρόγνωση που κυμαίνεται από 12-36 μήνες. [iliaktida.eu]
Αιτιολογία
Αγγειονευρωτικό οίδημα ή Αγγειακό οίδημα ή απλώς Αγγειοοίδημα είναι το σαφώς περιγεγραμμένο, ενίοτε επώδυνο, οίδημα που προκύπτει αν, από αλλεργική αιτιολογία συνήθως, συμβεί κνιδωτική προσβολή των αγγείων και των ιστών (π.χ. τένοντες, έλυτρα, αρθρώσεις [el.wikipedia.org]
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Κνίδωση Δέρματος....Από Αλλεργία ή άλλα αίτια; Αν και οι περισσότεροι νομίζουν ότι οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση, η αιτία της είναι συχνά άγνωστη και παρότι συνήθως υποχωρεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, υπάρχουν και περιπτώσεις όπου επιμένει [cretalive.gr]
Ποιοι είναι οι π αράγοντες κινδύνου της νόσου; Η αιτιολογία της νόσου παραμένει άγνωστη. [planbemag.gr]
Παθοφυσιολογία
Γονιδιακή μετάλλαξη Η ποσοτική ανεπάρκεια ή ποιοτική δυσλειτουργία C1INH Eλαττωμένη ενζυμική δραστικότητα του C1INH Eνεργοποίηση συστήματος κινινών Aπελευθέρωση βραδυκινίνης Κρίση αγγειοοιδήματος Συνοπτικά η παθοφυσιολογία 4 Που δρουν τα διαθέσιμα φάρμακα [slideplayer.gr]
Πρόληψη
Η αντιμετώπιση του κληρονομικού αγγειοοιδήματος είναι σύνθετη και περιλαμβάνει από τη μία την πρόληψη με την αποφυγή των εκλυτικών παραγόντων και από την άλλη τη θεραπεία του οξέος επεισοδίου με τη χορήγηση ΑC1E. [epostersonline.com]
Αλλεργία στα εμβόλια Ο εμβολιασμός είναι το αποτελεσματικότερο μέτρο δημόσιας υγείας για τον έλεγχο και την πρόληψη των λοιμωδών νοσημάτων. Παρόλα αυτά τα εμβόλια (όπως και όλα τα φάρμακα) μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητ... Διαβάστε Περισσότερα... [mydoctors.gr]
Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, η ευθύνη για την κατανόηση, πρόληψη και αντιμετώπιση της νόσου μετατοπίζεται από το γονέα στο παιδί. [planbemag.gr]