Edit concept Question Editor Create issue ticket

Τραυματική βλάβη του εγκεφάλου


Παρουσίαση

  • Το φάρμακο χορηγήθηκε με διαφορετικό τρόπο απ’ ό,τι συνήθως, ενώ, σύμφωνα με τον επικεφαλής της έρευνας, δρα Εντουαρντ Τόμπινικ, τα αποτελέσματα που παρουσίασε ήταν άκρως ενθαρρυντικά.[dimokratianews.gr]
  • Prasad Eye Institute in India, μελέτησαν ασθενείς που παρουσίασαν αιμορραγία στο μάτι, εξέλιξη που σχετίζεται με βλάβες του εγκεφάλου που υπέστη σε τροχαία ατυχήματα.[healthweb.gr]
  • Σχετικά Άρθρα ΕΠΙΣΤΗΜΗ 21.06.2017, 06:15 Ημερίδα για την Οικονομία της Γνώσης στο Ηράκλειο Ολοκληρωμένη πρόταση για τη χρηματοδότηση της έρευνας και της καινοτομίας προς την κατεύθυνση της οικοδόμησης της Οικονομίας της Γνώσης παρουσίασε στο Ηράκλειο[efsyn.gr]
  • “Ήθελα να μάθω τα συμπτώματα που είχε παρουσιάσει. Ήταν ίδια με εκείνα του Webster. Αμφότεροι είχαν αποπειραθεί να αυτοκτονήσουν, πολλές φορές”. Ο Long τα είχε καταφέρει.[longform.sport24.gr]
  • Ο προσανατολισμός στην πραγματικότητα συνίσταται στην παρουσίαση των πληροφοριών σχετικά με τον χρόνο, τον τόπο ή το πρόσωπο για να διευκολύνεται η κατανόηση του ατόμου σχετικά με το περιβάλλον του και τον τόπο του/της σε αυτά.[kstathi.gr]
Θολή όραση
  • όραση, εμβοές στα αυτιά, μια άσχημη αίσθηση στο στόμα ή αλλαγές στην ικανότητα όσφρησης Ευαισθησία στο φως ή θόρυβο Προβλήματα μνήμης ή συγκέντρωσης Αλλαγές διάθεσης ή μεταπτώσεις διάθεσης Αίσθηση κατάθλιψης ή άγχους Οι μέτριες με σοβαρές τραυματικές[humanitas.net]
Πόνος
  • Παθήσεις με οξύ και χρόνιο πόνο Ακρωτηριασμός (ως αποτέλεσμα μετατραυματικών, αγγειακών και κακοηθών όγκων) Σπονδυλικός πόνος Μυοσκελετικός πόνος Νευροπαθητικός πόνος Καρδιαγγειακές παθήσεις Στεφανιαία νόσος Καρδιακή ανεπάρκεια Βαλβιδοπάθειες Μυοκαρδιοπάθειες[lydia-apokatastasi.gr]
  • Όσον αφορά τους ενηλίκους, η Νευροανάδραση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα σωματικών και συναισθηματικών προβλημάτων, όπως είναι οι ημικρανίες, ο χρόνιος πόνος ή το μετα-τραυματικό στρες.[tsohantari.gr]
  • Ένας ή δύο εμετοί είναι συνηθισμένοι στα παιδιά λόγω του πόνου και του στρες του κτυπήματος. Υπνηλία. Ένας υπνάκος μετά από κτύπημα στο κεφάλι είναι επίσης συνηθισμένο φαινόμενο λόγω του πόνου και του στρες. Κεφαλαλγία (πονοκέφαλος).[paidiatros.com]
  • Τα πεδία επικέντρωσης και αξιολόγησης είναι η ποιότητα της κίνησης, ο συντονισμός της κίνησης, η αισθητικότητα, η ισορροπία και η στάση σε διάφορες θέσεις, η δύναμη, η αντοχή, η ύπαρξη πόνου.[mediphysio.gr]
  • Θα πρέπει να συνυπολογιστούν, μεταξύ άλλων, η φύση του τραυματισμού, η έκταση και η σοβαρότητα της βλάβης, ο πόνος και η ταλαιπωρία που υπέστη το θύμα συνεπεία του τραυματισμού, τα μακροπρόθεσμα ιατρικά κόστη της θεραπείας της κάκωσης, τα εμμένοντα συμπτώματα[rotsideslaw.com]
Κούραση
  • Τα συμπτώματα της ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης περιλαμβάνουν: Λιποθυμία για μερικά δευτερόλεπτα μέχρι λεπτά Όχι έλλειψη συνείδησης, αλλά μια κατάσταση σύγχυσης, μπερδέματος ή αποπροσανατολισμού Κεφαλαλγία Ναυτία ή έμετος Κούραση ή υπνηλία Δυσκολία[humanitas.net]
  • Συμπτώματα που θα πρέπει να προσέχει κανείς περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζαλάδα, σύγχυση, κούραση, ναυτία, μπερδεμένη ομιλία, κουδούνισμα στα αυτιά, προσωρινή απώλεια συνείδησης και αμνησία για τα γεγονότα πριν από το χτύπημα.[vice.com]
Μη φυσιολογική Συμπεριφορά
  • Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα (καλέστε το 911) εάν εσείς, ή κάποιος που είναι μαζί, έχει έναν τραυματισμό στο κεφάλι και αντιμετωπίζουν σοβαρά συμπτώματα όπως αλλαγές στη συνείδηση, έμετο, έντονη κεφαλαλγία, μη φυσιολογική συμπεριφορά, και διαστολή ή[eposgo.sunpter.com]
Ανόσμια
  • Εκτός των άλλων περιλαμβάνει : 1. νευρολογικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη, ίλιγγος, ελάττωση της όρασης, ανοσμία, εμβοές (βουίσματα), αστάθεια βάδισης 2. γνωσιακές διαταραχές όπως δυσκολία στη συγκέντρωση, στη μνήμη και στην πνευματική εργασία 3[neurocenter.gr]
Μώλωπας
  • Μώλωπες, ρήξη ιστών, αιμορραγία και άλλες βλάβες στον εγκέφαλο είναι πιο σοβαρές τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες που μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια προβλήματα ή θάνατο.[humanitas.net]
  • Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, οι νευρώνες να καταστρέφονται και ο εγκέφαλος να φέρει μώλωπες στο σημείο της πρόσκρουσης. Η δύναμη που απαιτείται για κάτι τέτοιο είναι εκπληκτικά ελάχιστη. Η απώλεια συνείδησης δεν αποτελεί προϋπόθεση για την διάσειση.[pharmacybee.gr]
  • Χαρακτηρίζεται από μαλακό, σαν βελούδο δέρμα, πολύ εύθρυπτο, υπερελαστικό με δημιουργία πολύ εύκολα μωλωπών.[doctor4all.gr]
  • Ο ασθενής με απλή κάκωση μπορεί να έχει ανοικτό τραύμα, ένα μώλωπα ή ένα «καρούμπαλο» και επίσης, έναν ελαφρό πονοκέφαλο (σα βάρος). * σε κάθε περίπτωση, μόνο ο νευροχειρουργός μπορεί να εκτιμήσει τη βαρύτητα ενός χτυπήματος στο κεφάλι.[neurocenter.gr]
  • Στη διάρκεια αυτής της κίνησης δημιουργούνται θλάσεις και μώλωπες στον εγκέφαλο στο σημείο της αρχικής πρόσκρουσης αλλά και στην αντίθετη κατεύθυνση (η κάκωση που επέρχεται στο σημείο απέναντι της πρόσκρουσης λέγεται κάκωση από αντιτυπία), καθώς και σε[pemptousia.gr]
Ναυτία
  • Τα συμπτώματα της ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης περιλαμβάνουν: Λιποθυμία για μερικά δευτερόλεπτα μέχρι λεπτά Όχι έλλειψη συνείδησης, αλλά μια κατάσταση σύγχυσης, μπερδέματος ή αποπροσανατολισμού Κεφαλαλγία Ναυτία ή έμετος Κούραση ή υπνηλία Δυσκολία[humanitas.net]
  • Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προβληματίσουν είναι: πονοκέφαλος, απώλεια συνείδησης, ζάλη-ναυτία-έμετος, εμβοές στα αυτιά, μπερδεμένη ομιλία, προβλήματα συγκέντρωσης, διαταραχές συμπεριφοράς-ευερεθστότητα, διαταραχές στον ύπνο και διαταραχές όσφρησης-γεύσης[dmichas.gr]
  • Βλάβες εγκεφάλου : ρήξη ανευρύσματος Η ρήξη του ανευρύσματος προκαλεί αιμορραγία στον εγκέφαλο και εκδηλώνεται με : έντονο πονοκέφαλο ναυτία εμετούς πτώση βλεφάρου απώλεια συνείδησης Οι παράγοντες που ευνοούν το σχηματισμό ανευρύσματος είναι οι ακόλουθοι[neuroxeirourgos-athina.gr]
  • Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: αδεξιότητα, κόπωση, σύγχυση, ναυτία, διαταραχές όρασης, κεφαλαλγία κ.α. Η βαρύτητα της διάσεισης μετράται με διάφορες κλίμακες ταξινόμησης.[themistokleous.gr]
  • Οι αθλητές που κάνουν κεφαλιές είναι τρεις φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από συμπτώματα διάσεισης, όπως πονοκέφαλο, ναυτία και σύγχυση.[valueforlife.gr]
Πονοκέφαλος
  • Τα τραυματικά αιματώματα δίνουν συνήθως αμέσως συμπτώματα (πονοκέφαλος, εμετοί, λήθαργος), ωστόσο σε πολλές περιπτώσεις αυτό αργεί.[neurocenter.gr]
  • Ώρες αργότερα, παραπονέθηκε για δυνατό πονοκέφαλο. Τη μετέφεραν με ελικόπτερο σε νοσοκομείο στη Νέα Υόρκη και λίγες μέρες αργότερα πέθανε από εγκεφαλική αιμορραγία.[vice.com]
  • Το ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα μπορεί να εκδηλώνεται με αιφνίδιο και πολύ έντονο πονοκέφαλο, αύξηση της πίεσης, εμέτους, διαταραχές στην κίνηση και στην ομιλία, απώλεια συνείδησης κ.ά.[neurosurgeon-thessaloniki.gr]
  • Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προβληματίσουν είναι: πονοκέφαλος, απώλεια συνείδησης, ζάλη-ναυτία-έμετος, εμβοές στα αυτιά, μπερδεμένη ομιλία, προβλήματα συγκέντρωσης, διαταραχές συμπεριφοράς-ευερεθστότητα, διαταραχές στον ύπνο και διαταραχές όσφρησης-γεύσης[dmichas.gr]
  • Η ρήξη του ανευρύσματος εγκεφάλου (λίγο κάτω από το επίπεδο των ματιών – εξωτερική τοπογραφική εντόπιση) εκδηλώνεται με συμπτωματολογία 2 κατηγοριών. 1ο Συμπτώματα υπαραχνοειδούς αιμορραγίας, με εμφάνιση Έντονου, ξαφνικού πονοκέφαλου Χαρακτηριστικά ο[doctor4all.gr]
Αμνησία
  • Δύο είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα: 1) η άμεση απώλεια της συνείδησης (διάρκειας λίγων δευτερολέπτων μέχρι το πολύ 1 ώρα) και 2) η αμνησία για μια μικρή χρονική περίοδο.[healthyliving.gr]
  • Η προσωρινή απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου έχει συνήθως δύο χαρακτηριστικά: α) η άμεση διάρκειας δευτερολέπτων απώλεια η διαταραχή του επιπέδου συνείδησης και β) αμνησία για μικρό χρονικά διάστημα που αφορά κυρίως τα γεγονότα που προκάλεσαν το[dmichas.gr]
  • Ο τραυματισμός του κεφαλιού ή οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου είναι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν έναν φυσικό τραυματισμό στον εγκέφαλο από εξωτερική μηχανική δύναμη, όπου έχει σαν αποτέλεσμα την έλλειψη συνείδησης, μετατραυματική αμνησία[mediphysio.gr]
  • Συμπτώματα που θα πρέπει να προσέχει κανείς περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζαλάδα, σύγχυση, κούραση, ναυτία, μπερδεμένη ομιλία, κουδούνισμα στα αυτιά, προσωρινή απώλεια συνείδησης και αμνησία για τα γεγονότα πριν από το χτύπημα.[vice.com]
  • Ποιά ονομάζουμε απλή κάκωση κεφαλής ; Απλή θεωρείται η κάκωση κεφαλής κατά την οποία ο ασθενής είναι σε εγρήγορση (δεν έχει χάσει τις αισθήσεις του) και δεν παρουσιάζει περιτραυματική αμνησία, εμετό ή κάποιο νευρολογικό σύμπτωμα πχ αδυναμία στο χέρι ή[neurocenter.gr]
Ζάλη
  • Εκτός από την κεφαλαλγία και τη ζάλη αυτά τα σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι αϋπνία, ευερεθιστότητα, διέγερση, αδυναμία συγκέντρωσης, κατάθλιψη ή αλλαγές της προσωπικότητας, όπως μελαγχολία.[healthyliving.gr]
  • Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προβληματίσουν είναι: πονοκέφαλος, απώλεια συνείδησης, ζάλη-ναυτία-έμετος, εμβοές στα αυτιά, μπερδεμένη ομιλία, προβλήματα συγκέντρωσης, διαταραχές συμπεριφοράς-ευερεθστότητα, διαταραχές στον ύπνο και διαταραχές όσφρησης-γεύσης[dmichas.gr]
  • […] τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης περιλαμβάνουν: Λιποθυμία για μερικά δευτερόλεπτα μέχρι λεπτά Όχι έλλειψη συνείδησης, αλλά μια κατάσταση σύγχυσης, μπερδέματος ή αποπροσανατολισμού Κεφαλαλγία Ναυτία ή έμετος Κούραση ή υπνηλία Δυσκολία στον ύπνο Υπερβολικός ύπνος Ζάλη[humanitas.net]
  • Αν εμφανιστεί κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα, απευθυνθείτε αμέσως σε Νευροχειρουργό : • λήθαργος ή δυσκολία στην αφύπνιση • σύγχυση, αλλαγή στη συμπεριφορά • ναυτία, έντονη ζάλη, εμετοί • λιποθυμία • εκροή διαφανούς υγρού (σαν νερό) από τη μύτη ή το[neurocenter.gr]
Ίλιγγος
  • Έτσι πχ αν ο ασθενής έχει ίλιγγο, χρειάζεται έλεγχος από ειδικό ΩΡΛ, αξονική λιθοειδών οστών κλπ. Αν υπάρχει αστάθεια βάδισης, πρέπει εκτός των άλλων να εξεταστεί κλινικά και απεικονιστικά ο αυχένας.[neurocenter.gr]
  • Σε όλες τις περιπτώσεις οι ασθενείς αναπτύσσουν το σύνδρομο μεταδιάσεισης, το οποίο περιλαμβάνει: διαταραχές μνήμης, ίλιγγο, κόπωση, αδιαθεσία, ή κατάθλιψη. Η διάσειση είναι η πιο συχνή κρανιοεγκεφαλική κάκωση που συναντάται στα παιδιά.[themistokleous.gr]
Ενδοκρανιακή αιμορραγία
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία Θεωρείται εστιακός τραυματισμός, δηλαδή βρίσκεται σε συγκεκριμένο σημείο του κρανίου, και δεν προκαλεί διάχυτη βλάβη.[themistokleous.gr]
  • Η ενδοκρανιακή αιμορραγία πιέζει τον εγκέφαλο και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Γενικά, ο φίλος σου θα το καταλάβαινε, αν είχε κάτι τέτοιο – από τις επιληπτικές κρίσεις, τη σύγχυση και τον εμετό που μπορεί να παρουσιαστούν ως συμπτώματα.[vice.com]

Εξέταση (έλεγχος)

Η επιβράδυνση
  • Εκδηλώνεται με τρέμουλο, δυσκαμψία, βραδυκινησία, διαταραχές στη βάδιση και τη στάση αλλά και ψυχικές διαταραχές όπως επιβράδυνση της σκέψης, δυσκολία προσήλωσης και καταθλιπτικές τάσεις.[neuroxeirourgos-athina.gr]
  • Διάχυτη αξονική βλάβη Συνήθως προκύπτει ως αποτέλεσμα κινήσεων επιτάχυνσης ή επιβράδυνσης, και όχι απαραίτητα από κάποια κάκωση. Οι άξονες καταστρέφονται όταν τμήματα του εγκεφάλου διαφορετικής πυκνότητας γλιστράνε μεταξύ τους.[themistokleous.gr]

Θεραπεία

  • Διαβάστε περισσότερα για την τραυματική βλάβη του εγκεφάλου θεραπείες[eposgo.sunpter.com]
  • Η θεραπεία μπορεί να παραταθεί στους ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, προβλέπεται όμως ενίοτε θεραπεία από το στόμα, προκειμένου να αποτραπεί η επαναεμφάνιση της νόσου.[labtestsonline.gr]
  • Η παθητική θεραπεία δεν έχει θέση στην αποκατάσταση. Όλες οι παρεμβάσεις είναι ενεργητικές ή υποβοηθούμενες, μα ποτέ παθητικές. Η θεραπεία απαιτεί συνεχή αλληλεπίδραση μεταξύ διευκόλυνσης δραστηριοτήτων και παρέμβαση σε επίπεδο βλαβών.[mediphysio.gr]
  • Στη μελέτη συμμετείχαν 617 ασθενείς που έκαναν θεραπεία κατά μέσο όρο 42 μήνες μετά το επεισόδιο, καθώς και 12 ασθενείς που ξεκίνησαν τη θεραπεία 115 μήνες (περίπου 9,5 χρόνια) μετά το συμβάν, όταν ήταν αναμενόμενο να υπάρχει σημαντική πρόοδος στην αποκατάσταση[dimokratianews.gr]
  • Αφού επιβεβαιωθεί η σωστή διάγνωση, το ότι η θεραπεία έχει αρχίσει να λαμβάνεται και ότι η δόση της θεραπείας είναι αποτελεσματική ή έχει δοθεί για μια επαρκή δοκιμαστική περίοδο, τότε όλα πρέπει να επανεξεταστούν.[kstathi.gr]

Πρόγνωση

  • Nευρομυϊκή εξέταση και ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος στην εκτίμηση της έκτασης και της πρόγνωσης των τραυματικών ή 'επαγγελματικών' νευρολογικών βλαβών. Δρ. Αφροδίτη Δ.[esd.gr]
  • Πολλά, βέβαια, μένουν ακόμα να μελετηθούν, αλλά τα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά, ειδικά σε ό,τι αφορά τη χορήγηση μετά την οξεία φάση της ισχαιμίας, αφού σήμερα είναι γνωστό πως οι εγκεφαλικές βλάβες που μπορούν να αντιμετωπιστούν έχουν καλή πρόγνωση[hygeia.gr]
  • Η πρόγνωση τέτοιων τραυματισμών μπορεί να μην είναι σαφής για πολλούς μήνες, ίσως και για χρόνια, μετά το δυστύχημα. Και, η ορθή και συγκεκριμένη διάγνωση είναι απαραίτητη για τον καθορισμό του ύψους των αποζημιώσεων.[rotsideslaw.com]
  • Ο Smith λέει ότι επειδή ο εγκέφαλος είναι τόσο μυστήριος, οι νευρολόγοι τώρα καταλαβαίνουν σιγά-σιγά τις επιπτώσεις του τραύματος, συνεπώς δεν υπάρχει οριστική ιατρική πρόγνωση ή συγκεκριμένες προσδοκίες.[vice.com]
  • […] του εγκεφάλου που ονομάζονται επίσης αγγειακές δυσπλασίες εγκεφάλου – ενδοκρανιακές δυσπλασίες – μη φανερές ενδοκρανιακές δυσπλασίες, εμφανίζουν ένα ευρύ φάσμα στο οποίο οι διαμαρτίες αυτές κατηγοριοποιούνται ανάλογα με τα κλινικά σημεία συμπτώματα – πρόγνωση[doctor4all.gr]

Αιτιολογία

  • Επίσης, θα το διαφοροποιήσουμε και από την υπαραχνοειδή αιμορραγία, η οποία, κατά κανόνα, αποτελεί ως προς την αιτιολογία, την παθογένεια και την παθολογοανατομία μία ξεχωριστή νοσολογική οντότητα και γι αυτό το λόγο μελετάται ξεχωριστά.[indeepanalysis.gr]

Επιδημιολογία

  • Η στιγμή που ο “πουθενάς” απέκτησε υπόσταση Το επόμενο στάδιο, στην επιδημιολογία, είναι να επιβεβαιώσουν οι συνάδελφοι σου τα ευρήματα σου. “ Μετά δημοσιεύσεις την έκθεση και αναζητάς για μια δεύτερη ανάλογη περίπτωση ”.[longform.sport24.gr]
Κατανομή κατά φύλο
Κατανομή κατά ηλικία

Πρόληψη

  • Πρόληψη εγκεφαλικών κακώσεων στα παιδιά, κ.α.[humanitas.net]
  • Η εγκεφαλική διάσειση και η πρόληψη της χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στα παιδιά. ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ[dmichas.gr]
  • Η διατήρηση της ζωής και η πρόληψη δευτερογενών βλαβών στον εγκέφαλο είναι η πρώτη προτεραιότητα των επαγγελματιών υγείας. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη κλινική εικόνα μετά από μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση.[mediphysio.gr]
  • Πιο αναλυτικά, η τεχνική της Νευροανάδρασης μπορεί να επιτύχει σημαντικά αποτελέσματα στα παρακάτω πεδία: Αγχώδεις Διαταραχές: κρίσεις πανικού, φοβίες, ψυχαναγκασμός, διαταραχή από μετατραυματικό στρες, διαταραχές στην πρόληψη τροφής κ.ά.[tsohantari.gr]
  • Η εγκεφαλική διάσειση και η πρόληψη της, χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή στα παιδιά. Τα διάφορα σπορ και παιχνίδια στα οποία συμμετέχουν τα παιδιά, αναπόφευκτα δημιουργούν συνθήκες για χτυπήματα στο κεφάλι.[healthyliving.gr]

Υποβάλετε μια ερώτηση

5000 Εναπομείναντες χαρακτήρες Μορφοποιήστε το κείμενο χρησιμοποιώντας: # Επικεφαλίδα, **έντονη**, _πλάγιους χαρακτήρες_. Ο κώδικας HTML δεν επιτρέπεται.
Δημοσιεύοντας αυτήν την ερώτηση συμφωνείτε με τους Όρους παροχής υπηρεσίας και την Πολιτική απορρήτου.
• Χρησιμοποιήστε έναν ακριβή τίτλο για την ερώτησή σας.
• Υποβάλετε μια συγκεκριμένη ερώτηση και αναγράψτε την ηλικία, το φύλο, τα συμπτώματα, τον τύπο και τη διάρκεια της θεραπείας.
• Σεβαστείτε το ιδιωτικό σας απόρρητο και το απόρρητο των υπόλοιπων ατόμων, ποτέ μην δημοσιεύετε πλήρη ονόματα ή πληροφορίες επικοινωνίας.
• Οι ανάρμοστες ερωτήσεις θα διαγράφονται.
• Σε επείγουσες περιπτώσεις επικοινωνήστε με έναν ιατρό, επισκεφτείτε ένα νοσοκομείο ή καλέστε μια υπηρεσία έκτακτης ανάγκης!