Edit concept Question Editor Create issue ticket

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1


Παρουσίαση

  • Τα παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη μετά από πάροδο πολλών χρόνων μπορεί να παρουσιάσουν πρωτεϊνουρία (απώλεια πρωτεϊνών από τα ούρα) και στην συνέχεια μπορεί να παρουσιάσουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (έκπτωση της λειτουργίας των νεφρών). 3. Νεύρα.[paidiatros.com]
  • Δείτε το βίντεο-παρουσίαση του βιβλίου Ο έγκριτος κλινικός διαιτολόγος-διατροφολόγος Δρ.[logodiatrofis.gr]
  • Αν μια γυναίκα που δεν είχε ποτέ διαβήτη παρουσιάσει υψηλό σάκχαρο αίματος κατά την εγκυμοσύνη, τότε λέμε ότι έχει διαβήτη κυήσεως.[healthview.gr]
  • Ακόμη, έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν διαβήτη τύπου 2 τα άτομα τα οποία έχουν παρουσιάσει προδιαβήτη (κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά, αλλά όχι τόσο ώστε να θεωρείται ότι το άτομο πάσχει από διαβήτη ή, αλλιώς[zougla.gr]
  • Όπως είπε, λοιπόν, διαβάζοντας την γραπτή της παρουσίαση, «ο διαβήτης δεν είναι κάτι κακό, δεν είναι αρρώστια».[peand.gr]
Πολυουρία
  • Τα συνήθη κλινικά συμπτώματα είναι πολυουρία, πολυδιψία, απώλεια βάρους παρά την φυσιολογική ή ακόμα και αυξημένη όρεξη (πολυφαγία), μυϊκή αδυναμία και κόπωση.[iatronet.gr]
  • Σε κάθε παιδί μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα, με πιο συχνά τα εξής: πολυδιψία (αυξημένη δίψα) πολυουρία (αυξημένη ούρηση) πολυφαγία (αυξημένη όρεξη που συνήθως συνοδεύεται από απώλεια βάρους) θολή όραση επίμονη ναυτία και έμετο κοιλιακό[filiadimitriadi.com]
  • Συμπτώματα και επιπλοκές Στο Διαβήτη τύπου 1 τα κλασικά συμπτώματα είναι η δίψα (πολυδιψία), η μεγάλη αποβολή ούρων (πολυουρία), η απώλεια βάρους και η κόπωση.[healthyliving.gr]
  • Υπερβολική έκκριση των ούρων (πολυουρία), Δίψα (πολυδιψία), Συνεχής πείνα, Απώλεια βάρους μη ηθελημένη, Αλλαγές στην όραση Κόπωση, αδυναμία Ξηρότητα στο στόμα Ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής είναι εξαιρετικά σημαντική επιλογή όχι μόνο για να επιτευχθούν[care24.gr]
  • Συμπτώματα πολυουρία και πολυδιψία αδυναμία και καταβολή πολυφαγία με απώλεια βάρους θολή όραση αιδοιοκολπίτιδα ή κνησμός περιφερική νευροπάθεια νεφροπάθεια νυκτουρία.[healthview.gr]
Θολή όραση
  • Σε κάθε παιδί μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα, με πιο συχνά τα εξής: πολυδιψία (αυξημένη δίψα) πολυουρία (αυξημένη ούρηση) πολυφαγία (αυξημένη όρεξη που συνήθως συνοδεύεται από απώλεια βάρους) θολή όραση επίμονη ναυτία και έμετο κοιλιακό[filiadimitriadi.com]
  • Συμπτώματα πολυουρία και πολυδιψία αδυναμία και καταβολή πολυφαγία με απώλεια βάρους θολή όραση αιδοιοκολπίτιδα ή κνησμός περιφερική νευροπάθεια νεφροπάθεια νυκτουρία.[healthview.gr]
  • Τι συμπτώματα έχει Συχνή διούρηση, υπερβολική δίψα, ακραία πείνα, ασυνήθιστη απώλεια βάρους, αύξηση της κούρασης, οξυθυμία, θολή όραση και άλλα.[parapharm.gr]
  • . • Θολή όραση • Ομιλία μπερδεμένη ή αργή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία ή/και σπασμούς.[leto.gr]
  • όραση Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα Διάγνωση Ο προσδιορισμός της παρουσίας του LADA επιτυγχάνεται εξετάζοντας την παρουσία αυξημένων επιπέδων παγκρεατικών αυτοαντισωμάτων μεταξύ ασθενών που έχουν πρόσφατα διαγνωσθεί με διαβήτη, αλλά δεν χρειάζονται ινσουλίνη[mononews.gr]
Αδυναμία
  • Τα συνήθη κλινικά συμπτώματα είναι πολυουρία, πολυδιψία, απώλεια βάρους παρά την φυσιολογική ή ακόμα και αυξημένη όρεξη (πολυφαγία), μυϊκή αδυναμία και κόπωση.[iatronet.gr]
  • Υπερβολική έκκριση των ούρων (πολυουρία), Δίψα (πολυδιψία), Συνεχής πείνα, Απώλεια βάρους μη ηθελημένη, Αλλαγές στην όραση Κόπωση, αδυναμία Ξηρότητα στο στόμα Ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής είναι εξαιρετικά σημαντική επιλογή όχι μόνο για να επιτευχθούν[care24.gr]
  • Ο διαβήτης είτε οφείλεται στην αδυναμία του παγκρέατος να παράγει αρκετή ινσουλίνη ώστε να διατηρείται το σάκχαρό μας σε φυσιολογικά επίπεδα είτε στην αδυναμία των κυττάρων του σώματός μας να απαντήσουν σωστά στη δράση της ινσουλίνης.[kiapekou.gr]
  • Οφείλεται σε πλήρη αδυναμία του παγκρέατος να παράγει ινσουλίνη, οπότε ο ασθενής πρέπει απαραιτήτως να κάνει ενέσεις ινσουλίνης για να ρυθμίσει το σάκχαρό του.[e-cardio.gr]
  • Συμπτώματα πολυουρία και πολυδιψία αδυναμία και καταβολή πολυφαγία με απώλεια βάρους θολή όραση αιδοιοκολπίτιδα ή κνησμός περιφερική νευροπάθεια νεφροπάθεια νυκτουρία.[healthview.gr]
Κούραση
  • Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνουν : Πολυδιψία Πολυουρία Διαρκή πείνα με πολυφαγία Απώλεια βάρους Θαμπή όραση Κούραση Αδυναμία Μολύνσεις του δέρματος στις περιοχές των γεννητικών οργάνων.[medlook.net]
  • Τι συμπτώματα έχει Συχνή διούρηση, υπερβολική δίψα, ακραία πείνα, ασυνήθιστη απώλεια βάρους, αύξηση της κούρασης, οξυθυμία, θολή όραση και άλλα.[parapharm.gr]
  • Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη; Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι: • αυξημένη δίψα • πολυουρία • κούραση • έντονη πείνα που οδηγεί σε πολυφαγία • απώλεια βάρους • θάμπωμα στην όραση Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 Ιινσουλινοεξαρτώμενος ή νεανικός διαβήτης[hemoglobe15.com]
  • Με τον Βασίλη Τσιρώνη γνωριζόμαστε σχεδόν από παιδιά άσχετα αν δεν το παραδέχεται, επιμένοντας να με τσιγκλάει για κάτι προσωπικά μας που δεν θέλω τώρα να σας κουράσουν.[provocateur.gr]
  • Να έχετε επίγνωση των προειδοποιητικών σημείων χαμηλού σακχάρου στο αίμα, όπως αίσθημα τρεμούλας, αδυναμία, κούραση, πείνα, εκνευρισμός, άγχος ή σύγχυση.[peand.gr]
Απώλεια σωματικού βάρους
  • Η ιστορία όμως της γενέσεως του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, όπου ανήκει το 95% του συνόλου των διαβητικών, μπορεί αφ’ ενός να προληφθεί (απώλεια σωματικού βάρους και σωματική άσκηση) και, αφ’ετέρου, να αντιμετωπισθεί με αντιδιαβητικά δισκία.[moh.gov.gr]
Πολυδιψία
  • Σε κάθε παιδί μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα, με πιο συχνά τα εξής: πολυδιψία (αυξημένη δίψα) πολυουρία (αυξημένη ούρηση) πολυφαγία (αυξημένη όρεξη που συνήθως συνοδεύεται από απώλεια βάρους) θολή όραση επίμονη ναυτία και έμετο κοιλιακό[filiadimitriadi.com]
  • Συμπτώματα και επιπλοκές Στο Διαβήτη τύπου 1 τα κλασικά συμπτώματα είναι η δίψα (πολυδιψία), η μεγάλη αποβολή ούρων (πολυουρία), η απώλεια βάρους και η κόπωση.[healthyliving.gr]
  • Τα συνήθη κλινικά συμπτώματα είναι πολυουρία, πολυδιψία, απώλεια βάρους παρά την φυσιολογική ή ακόμα και αυξημένη όρεξη (πολυφαγία), μυϊκή αδυναμία και κόπωση.[iatronet.gr]
  • Υπερβολική έκκριση των ούρων (πολυουρία), Δίψα (πολυδιψία), Συνεχής πείνα, Απώλεια βάρους μη ηθελημένη, Αλλαγές στην όραση Κόπωση, αδυναμία Ξηρότητα στο στόμα Ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής είναι εξαιρετικά σημαντική επιλογή όχι μόνο για να επιτευχθούν[care24.gr]
  • Συμπτώματα πολυουρία και πολυδιψία αδυναμία και καταβολή πολυφαγία με απώλεια βάρους θολή όραση αιδοιοκολπίτιδα ή κνησμός περιφερική νευροπάθεια νεφροπάθεια νυκτουρία.[healthview.gr]
Έμετος
  • Σε κάθε παιδί μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα, με πιο συχνά τα εξής: πολυδιψία (αυξημένη δίψα) πολυουρία (αυξημένη ούρηση) πολυφαγία (αυξημένη όρεξη που συνήθως συνοδεύεται από απώλεια βάρους) θολή όραση επίμονη ναυτία και έμετο κοιλιακό[filiadimitriadi.com]
  • Η έναρξη της νόσου είναι αιφνίδια και συνήθως γίνεται αντιληπτή όταν παρουσιαστεί διαβητική κετοξέωση, μία ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση για την ζωή του ασθενούς που εκδηλώνεται με πολυουρία, ναυτία, εμετούς και κοιλιακό άλγος, ιδιαίτερα στα παιδιά,[iatronet.gr]
  • Η σημαντική έλλειψη ινσουλίνης προκαλεί συμπτώματα όπως κόπωση, έλλειψη ενεργητικότητας, ταχύπνοια, πολυουρία, πολυδιψία, ανεξήγητη απώλεια βάρους, αυξημένη όρεξη, ναυτία και περιστασιακά εμετό, ρίγος και σύγχυση κ.λπ.[livy.gr]
  • Σημάδια γι’ αυτό είναι η ναυτία, εμετός, αδυναμία, οσμή ακετόνης στην αναπνοή (μυρωδιά όπως το ασετόν για ξέβαμμα νυχιών), αναπνευστική δυσχέρεια και κόπωση.[healthnews.reporter.com.cy]
  • Πώς θα τον καταλάβω; Τα συμπτώματα είναι έντονα και εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά με πολυουρία, πολυδιψία, πολυφαγία, μεγάλη απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, εξάντληση, θολή όραση και από την παρουσία οξόνης παρατηρείται ναυτία, έμετοι και δυσάρεστη[vita.gr]
Ναυτία
  • Σε κάθε παιδί μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα, με πιο συχνά τα εξής: πολυδιψία (αυξημένη δίψα) πολυουρία (αυξημένη ούρηση) πολυφαγία (αυξημένη όρεξη που συνήθως συνοδεύεται από απώλεια βάρους) θολή όραση επίμονη ναυτία και έμετο κοιλιακό[filiadimitriadi.com]
  • Η έναρξη της νόσου είναι αιφνίδια και συνήθως γίνεται αντιληπτή όταν παρουσιαστεί διαβητική κετοξέωση, μία ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση για την ζωή του ασθενούς που εκδηλώνεται με πολυουρία, ναυτία, εμετούς και κοιλιακό άλγος, ιδιαίτερα στα παιδιά,[iatronet.gr]
  • Η σημαντική έλλειψη ινσουλίνης προκαλεί συμπτώματα όπως κόπωση, έλλειψη ενεργητικότητας, ταχύπνοια, πολυουρία, πολυδιψία, ανεξήγητη απώλεια βάρους, αυξημένη όρεξη, ναυτία και περιστασιακά εμετό, ρίγος και σύγχυση κ.λπ.[livy.gr]
  • Σημάδια γι’ αυτό είναι η ναυτία, εμετός, αδυναμία, οσμή ακετόνης στην αναπνοή (μυρωδιά όπως το ασετόν για ξέβαμμα νυχιών), αναπνευστική δυσχέρεια και κόπωση.[healthnews.reporter.com.cy]
  • Πώς θα τον καταλάβω; Τα συμπτώματα είναι έντονα και εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά με πολυουρία, πολυδιψία, πολυφαγία, μεγάλη απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, εξάντληση, θολή όραση και από την παρουσία οξόνης παρατηρείται ναυτία, έμετοι και δυσάρεστη[vita.gr]
Κοιλιακό άλγος
  • άλγος ευερεθιστότητα και συχνές αλλαγές της διάθεσης Πώς γίνεται η διάγνωση Αρχικά γίνεται κλινική εξέταση, λήψη οικογενειακού και ατομικού ιστορικού.[filiadimitriadi.com]
  • Η έναρξη της νόσου είναι αιφνίδια και συνήθως γίνεται αντιληπτή όταν παρουσιαστεί διαβητική κετοξέωση, μία ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση για την ζωή του ασθενούς που εκδηλώνεται με πολυουρία, ναυτία, εμετούς και κοιλιακό άλγος, ιδιαίτερα στα παιδιά,[iatronet.gr]
  • Τα μικρά παιδιά τείνουν να βρέχονται τη νύχτα και συχνά παραπονιούνται για πονοκέφαλο ή κοιλιακό άλγος. Γίνεται επικίνδυνο, αν τα συμπτώματα αυτά δεν είναι πολύ έντονα (κάτι που μπορεί να συμβεί) και η νόσος δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως.[healthnews.reporter.com.cy]
  • Το παιδί μπορεί να παρουσιάζει κοιλιακά άλγη ( κοιλόπονο ) που καμιά φορά μπορεί να συγχυστεί με σκωληκοειδίτιδα ή ίωση. 3. Τα κορίτσια μπορεί να παρουσιάσουν μυκητιασικές κολπίτιδες.[paidiatros.com]
Πονοκέφαλος
  • Οι διαβητικοί πρέπει να γνωρίζουν τα σημεία και συμπτώματα της υπογλυκαιμίας, εκ των οποίων τα συχνότερα είναι : Αίσθημα κούρασης χωρίς λόγο Έντονο χασμουρητό Δυσκολίες ομιλίας και σκέψης Αλλαγή διάθεσης Πονοκέφαλος Έντονο αίσθημα πείνας Ζαλάδες Εφίδρωση[medlook.net]
  • Τα μικρά παιδιά τείνουν να βρέχονται τη νύχτα και συχνά παραπονιούνται για πονοκέφαλο ή κοιλιακό άλγος. Γίνεται επικίνδυνο, αν τα συμπτώματα αυτά δεν είναι πολύ έντονα (κάτι που μπορεί να συμβεί) και η νόσος δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως.[healthnews.reporter.com.cy]
  • Το παιδί είναι ωχρό, ιδρωμένο, ανήσυχο, παραπονείται για πονοκέφαλο και έχει αυξημένες καρδιακές σφύξεις. Αν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα τότε το παιδί θα χάσει τις αισθήσεις του, να παρουσιάσει σπασμούς και τελικά θα πέσει σε κώμα.[paidiatros.com]
Υπνηλία
  • […] υποτροπιάζουσες φλεγμονές των γεννητικών οργάνων σε συνδυασμό με κνησμό, φλεγμονές του δέρματος, καθυστερημένη επούλωση δερματικών πληγών, περιοδοντίτιδες, διαθλαστικές ανωμαλίες, σε συνδυασμό με πολυουρία, πολυφαγία, πολυδιψία και αδικαιολόγητη κόπωση ή υπνηλία[vita.gr]
  • Ποια τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας; Τα πρώτα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας είναι η αδυναμία, η υπνηλία, η σύγχυση και η πείνα. Το παιδί είναι ωχρό, ιδρωμένο, ανήσυχο, παραπονείται για πονοκέφαλο και έχει αυξημένες καρδιακές σφύξεις.[paidiatros.com]
Δερματίτιδα
  • , γυροειδής αλωπεκία (Alopecia areata), δερματοπολυμυοσίτιδα, ερπητοειδής δερματίτιδα, θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (TTP), κοκκιωματώδης αγγειίτιδα Wegener, κροταφική αρτηρίτιδα, μυϊκή δυστροφία, μυοσίτιδα, νόσος του Behçet, πρωτοπαθής χολική κίρρωση[logodiatrofis.gr]

Εξέταση (έλεγχος)

Αυξημένη γλυκόζη
  • Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αυξημένη γλυκόζη στο αίμα και στα ούρα. Στον τύπο 1 καταστρέφονται τα παγκρεατικά β κύτταρα στα νησίδια του Langerhans, μειώνοντας θεαματικά την ενδογενή παραγωγή ινσουλίνης.[logodiatrofis.gr]

Θεραπεία

  • Το πλάνο θεραπείας συμπεριλαμβάνει καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης (είτε χορήγηση ινσουλίνης μς τη βοήθεια αντλίας) για να υποκατασταθεί η παραγωγή ινσουλίνης στο σώμα.[filiadimitriadi.com]
  • Σ’ αυτή την περίπτωση απαιτείται άμεση θεραπεία και συγχρόνως αναζήτηση κάποιας οξείας φλεγμονής. Η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 συνίσταται στην χορήγηση ινσουλίνης. Η ινσουλίνη χορηγείται σχεδόν αποκλειστικά υποδόρια.[iatronet.gr]
  • […] και την πρόληψη, καθώς και στην εύρεση μιας συγκεκριμένης θεραπείας.[el.wikipedia.org]
  • Τόσο το παγκρεατικό όσο και το νεφρικό μόσχευμα απαιτούν θεραπεία με ισχυρά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα εφόρου ζωής, προκειμένου να ανασταλούν αντιδράσεις απόρριψης του μοσχεύματος.[healthyliving.gr]
  • Τα τελευταία χρόνια, στα δυσοίωνα αυτά νέα για τους διαβητικούς, έρχονται όλο και περισσότερα πειραματικά και κλινικά μηνύματα ότι υπάρχει θεραπεία για τον διαβήτη – και η θεραπεία αυτή είναι χειρουργική.[tovima.gr]

Επιδημιολογία

  • Η δομή της ινσουλίνης Ευγενική χορηγία του Dean Madden Επιδημιολογία Περίπου το 90% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη πάσχουν από διαβήτη Τύπου 2.[pev.gr]
Κατανομή κατά φύλο
Κατανομή κατά ηλικία

Παθοφυσιολογία

  • Παθοφυσιολογία Η παθοφυσιολογία του διαβήτη τύπου 1 είναι βασικά η καταστροφή των β κυττάρων του παγκρέατος, ανεξάρτητα από το ποιοι παράγοντες κινδύνου ή αιτίες εμφάνισης ήταν παρόντα.[el.wikipedia.org]
  • Παθοφυσιολογία Φυσιολογική κατάσταση Το σώμα αντλεί γλυκόζη από διάφορες πηγές. Αρχικά, προσλαμβάνεται από την τροφή στο έντερο, είτε άμεσα ως γλυκόζη είτε μετά την πέψη των πιο σύνθετων υδατανθράκων σε γλυκόζη και άλλα απλά σάκχαρα.[pev.gr]

Πρόληψη

  • Πρόληψη και διαφώτιση, είναι οι 2 βασικές λέξεις τις οποίες κάθε διαβητικός πρέπει να σέβεται και να τιμά, διότι όπως ο Ιπποκράτης προ 2.500 ετών δίδασκε η πρόληψη είναι καλύτερη ακόμη και της έγκαιρης θεραπείας.[moh.gov.gr]
  • . • Πρόληψη υπογλυκαιμίας και κετοξέωσης. • Πρόληψη και πρώιμη ανίχνευση των επιπλοκών. • Ψυχοκοινωνική υποστήριξη του παιδιού και της οικογένείας του.[leto.gr]
  • Δημήτρης Γρηγοράκης παρουσιάζει ένα μοναδικό σύγγραμμα για τα ελληνικά δεδομένα, προσφέροντας στους ενδιαφερόμενους έναν απόλυτο οδηγό πρόληψης και αντιμετώπισης των αυτοάνοσων διαταραχών.[logodiatrofis.gr]
  • Ο μόνος τρόπος να τον αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά είναι να εστιάσουμε όχι μόνο στην καλύτερη δυνατή θεραπεία αλλά και στην πρόληψη – ιδιαίτερα στην πρόληψη, με προγράμματα ενημέρωσης του κοινού όλων των ηλικιών, ακόμα και σε σχολεία, και με πρωτοβουλίες[kathimerini.gr]
  • Ως αποτέλεσμα των κοινωνικο-οικονομικών συνθηκών, ιδιαίτερα στις αναπτυσσόμενες χώρες, τα κορίτσια και οι γυναίκες με διαβήτη βιώνουν φραγμούς στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και την πρόληψη του διαβήτη, την έγκαιρη ανίχνευση, τη διάγνωση, την θεραπεία[moh.gov.cy]

Υποβάλετε μια ερώτηση

5000 Εναπομείναντες χαρακτήρες Μορφοποιήστε το κείμενο χρησιμοποιώντας: # Επικεφαλίδα, **έντονη**, _πλάγιους χαρακτήρες_. Ο κώδικας HTML δεν επιτρέπεται.
Δημοσιεύοντας αυτήν την ερώτηση συμφωνείτε με τους Όρους παροχής υπηρεσίας και την Πολιτική απορρήτου.
• Χρησιμοποιήστε έναν ακριβή τίτλο για την ερώτησή σας.
• Υποβάλετε μια συγκεκριμένη ερώτηση και αναγράψτε την ηλικία, το φύλο, τα συμπτώματα, τον τύπο και τη διάρκεια της θεραπείας.
• Σεβαστείτε το ιδιωτικό σας απόρρητο και το απόρρητο των υπόλοιπων ατόμων, ποτέ μην δημοσιεύετε πλήρη ονόματα ή πληροφορίες επικοινωνίας.
• Οι ανάρμοστες ερωτήσεις θα διαγράφονται.
• Σε επείγουσες περιπτώσεις επικοινωνήστε με έναν ιατρό, επισκεφτείτε ένα νοσοκομείο ή καλέστε μια υπηρεσία έκτακτης ανάγκης!